NEUMONIA

 BACTERIANO: CONSOLIDACIÓN

VIRAL: EL INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO,ESPECIALMENTE PERIHILIAR, UN ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL(MANGUITOS PERIBRONQUIALES) Y UN ATRAPAMIENTO AÉREO

AMBULATORIO: CON O SIN EVIDENCIA DE CONSOLIDACIÓN, SIN COMPROMISO HEMODINÁMICO NI DE PATRÓN RESPIRATORIO, SIN NECESIDAD DE OXIGENO SUPLEMENTARIO, TOLERANDO VIA ORAL.

HOSPITALIZACION: TAQUIPNEA, APNEAS O JADEO, TIRAJES, DIFICULTADES PARA LA ALIMENTACIÓN. DESHIDRATACIÓN, FAMILIA INCAPAZ DE PROVEER ADECUADA ATENCIÓN, <2 MESES, TRASTORNOS DE CONCIENCIA, DESNUTRICIÓN, FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO, ENFERMEDAD SUBYACENTE.

1- MANEJO AMBULATORIO

- REPOSO EN CAMA
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG  # 1 FRASCO, DAR __ ML CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- AMOXICILINA SUSPENSION 250MG/5ML  # 1 FRASCO, DAR __ ML (90 MG/KG/DIA) CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
- SALES DE REHIDRATACION ORAL # 3 SOBRES, PREPARAR 1 SOBRE EN UN LITRO DE AGUA HERVIDA Y DAR CADA 4 HORAS
- CITA DE CONTROL EN 7 DIAS POR CONSULTA EXTERNA

 RECOMENDACIONES:

SI PRESENTA DIICULTAD PARA RESPIRAR, HUNDIMIENTO DE LAS COSTILLAS AL RESPIRAR, SE PONE MORADO, PIERDE LA CONCIENCIA, CONVUSIONA, APARECE VOMITO, CONSULTAR NUEVAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS.

2- MANEJO HOSPITALARIO

MENORES DE UN MES
- HOSPITALIZAR
- CABECERA A 30 GRADOS
 - OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- DIETA PARA LA EDAD A TOLERANCIA
- CATÉTER HEPARINIZADO
- AMPICILINA AMPOLLA, APLICAR __ (200 MG/KG/DIA) CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
- GENTAMICINA
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCAMARA
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- TERAPIAS RESPIRATORIAS POR TURNO
- SS/ HEMOGRAMA, PCR, EECTROLITOS
- SS/ RX DE TORAX Y CONTROL EN 72 HORAS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- VALORACION POR PEDIATRIA

ENTRE 1 Y 3  MESES
- HOSPITALIZAR
- CABECERA A 30 GRADOS
- OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- DIETA PARA LA EDAD A TOLERANCIA
- CATÉTER HEPARINIZADO
- AMPICILINA AMPOLLA, APLICAR __ (200 MG/KG/DIA) CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
- CEFTRIAXONA AMPOLLA, APLICAR __ (100 MG/KG/DIA) INTRAVENOSO CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCAMARA
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- TERAPIAS RESPIRATORIAS POR TURNO
- SS/ HEMOGRAMA, PCR, EECTROLITOS
- SS/ RX DE TORAX Y CONTROL EN 72 HORAS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- VALORACION POR PEDIATRIA

MENOR DE 5 AÑOS
- HOSPITALIZAR
- CABECERA A 30 GRADOS
 - OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- DIETA PARA LA EDAD A TOLERANCIA
- CATÉTER HEPARINIZADO
- PENICILINA CRISTALINA AMPOLLA APLICAR __ (250.000 UI/LG) INTRAVENOSO CADA 4 HORAS POR 14 DIAS
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCAMARA
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- TERAPIAS RESPIRATORIAS POR TURNO
- SS/ HEMOGRAMA, PCR, EECTROLITOS
- SS/ RX DE TORAX Y CONTROL EN 72 HORAS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- VALORACION POR PEDIATRIA

MAYOR DE 5 AÑOS
- HOSPITALIZAR
- CABECERA A 30 GRADOS
- OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- DIETA PARA LA EDAD A TOLERANCIA
- CATÉTER HEPARINIZADO
- AZITROMICINA  SUSPENSION 200MG/5ML, DAR __ ML (10 MG/KG) VIA ORAL EL PRIMER DIA, Y __ ML (5 MG/KG) DEL 2 AL 5 DIA
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCAMARA
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- TERAPIAS RESPIRATORIAS POR TURNO
- SS/ HEMOGRAMA, PCR, EECTROLITOS
- SS/ RX DE TORAX Y CONTROL EN 72 HORAS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- VALORACION POR PEDIATRIA