BRONQUIOLITIS

 Remitir si:

- Pretermino
- Menores de 2 meses
- Enfermedades congénitas cardiovasculares y repercusión clínica, displasia broncopulmonar, fibrosis quística, trastornos congénitos de las vías respiratorias inferiores, inmunodeficiencias, trasplante, enfermedades congénitas con compromiso pulmonar y/o cardiovascular, enfermedad neurológica moderada a grave, síndrome de Down, presencia de apneas, desnutrición aguda grave.

https://www.samiuc.es/escala-de-wood-downes-ferres-bronquiolitis/

CLASIFICACIÒN

1- LEVE

- SATURACION NORMAL PARA LA ALTURA
- NO TIRAJES
- NO TAQUIPNEA
- TOLERA VIA ORAL
- VIVE CERCA

 AMBULATORIO

- LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA O DIETA PARA LA EDAD CON ABUNDANTES LIQUIDOS
- LAVADO NASAL A NECESIDAD CON SUERO FISIOLOGICO
- AISLAMIENTO Y REPOSO EN CASA
- ACETAMINOFEN JARABE 15 MG/KG  # 1 FRASCO, DAR __ ML CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS
- CITA DE CONTROL EN 2 DIAS POR CNSULTA EXTERNA

 

RECOMENDACIONES:

SI PRESENTA DIICULTAD PARA RESPIRAR, HUNDIMIENTO DE LAS COSTILLAS AL RESPIRAR, SE PONE MORADO, PIERDE LA CONCIENCIA, CONVUSIONA, APARECE VOMITO, CONSULTAR NUEVAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS.

2- MODERADO

- OBSERVACION
- LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA O DIETA PARA LA EDAD
- CABECERA A 30 GRADOS
- OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- ACETAMINOFEN JARABE 150 MG/5ML, DAR __ CC (15 MG/KG) VIA ORAL, CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 °C
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 10 MIN POR 30 MIN (SOLO > 6 MESES CON ANTECEDENTE ALERGICO)
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- SS/ CH, PCR
- SS/ RX DE TORAX
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- REVALORAR CON RESULTADOS

SI MEJORA CON SALBUTAMOL ADICIONAR
- PREDNISOLONA TABLETAS DAR 1 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS

3- SEVERO
- MENOR DE 6 MESES
- PREMATURIDAD O BAJO PESO AL NACER
- ENFERMEDAD DE BASE GENETICA O CARDIOVASCULAR
- ABANDONO O DESNUTRICION

- HOSPITALIZACIÓN
- NADA VIA ORAL
- CABECERA A 30 GRADOS
- OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 1 LT POR MINUTO, SI SATURA MENOS DE 92%
- HARMAN (BASAL)
- ACETAMINOFEN JARABE 150 MG/5ML, DAR __ CC (15 MG/KG) VIA ORAL, CADA 6 HORAS, SI TEMPERATURA MAYOR A 38 °C
- SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG, APLICAR 2 PUFF CADA 10 MIN POR 30 MIN (SOLO > 6 MESES CON ANTECEDENTE ALERGICO)
- MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (0.8 CC DE NATROL + 3CC DE SSN 0.9%)  CADA 4 HORAS
- EPINEFRINA
- LAVADO NASAL CON SSN 0.9% A NECESIDAD
- SS/ CH, PCR
- SS/ RX DE TORAX
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- REVALORAR CON RESULTADOS

SI MEJORA CON SALBUTAMOL ADICIONAR

- PREDNISOLONA TABLETAS DAR 1 MG/KG VIA ORAL CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS