HC ADULTO MUJER

MUJER

***NO PROGRAMADA***

PACIENTE FEMENINA DE  AÑOS 

QUIEN ASISITE EN COMPAÑIA DE:

OCUPACION:

FUM:

G0P0C0A0

PLANIFICACIÓN FAMILIAR:

CONSUMO DE ALCOHOL: BEBEDOR SOCIAL (CUESTIONARIO CAGE)

CONSUMO DE TABACO: NIEGA

CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: NIEGA

REFIERE

SE ATIENDE PACIENTE USANDO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL //

ANALISIS

***NO PROGRAMADA***

PACIENTE EN EL CONTEXTO DE:

1- 

EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES

CON IMC EN RANGO 

AL EXAMEN FISICO  SIN HALLAZGOS POSITIVOS  // 

NO PRESENTA PARACLINICOS EN ESTA CONSULTA:

ÚLTIMO TAMIZAJE DE CANCER REALIZADO:

- CITOLOGIA VAGINAL:

- PRUEBA ADN VPH:

- SANGRE OCULTA EN HECES:

- COLONOSCOPIA:

- MAMOGRAFIA:

NO LLEVA TRATAMIENTO MEDICO // 

EVALUACION DE RIESGOS:

PACIENTE DIAGNOSTICOS DESCRITOS EN QUIEN SE INDICA:

- SS// PARACLINICOS RIESGO CARDIOVASCULAR Y METABOLICO (CADA 5  AÑOS)

- SS// HEMOGRAMA DE TAMIZAJE ANEMIA (20-24 Y 25-29 AÑOS)

- SS// TAMIZAJE ETS

- SS// DMO DE TAMIZAJE (SI HAY RIESGO)

- SS// CITOLOGIA VAGINAL DE TAMIZAJE (25-30 AÑOS)

- SS// PRUEBA ADN VPH DE TAMIZAJE (30-65 AÑOS)

- SS// TAMIZAJE CA DE COLON (50-75 AÑOS, CADA 2 AÑOS "SO")

- SS// MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE  (50-69 AÑOS BIANUAL)

- CITA DE CONTROL CON RESULTADOS

- SE DA ORIENTACIÓN EN PLANIFICACION FAMILIAR Y CONSULTA PRECONCEPCIONAL

- SE INFORMAQ SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

- SE INDICA VACUNACION DE INFLUENZA ESTACIONAL (MAYOR DE 60 AÑOS)

- SE INDICA VALORACION POR ODONTOLOGIACADA 6 MESES

- SE INDICA VALORACION POR OPTOMETRIA ANUAL

- SE DAN RECOMENTACIONES NUTRICIONALES Y DE ACTIVIDAD FISICA

- SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES E INDICACIONES PARA SOLICITAR NUEVA CITA O ASISTIR A URGENCIAS

- SE INVITA A PRESENTAR PQRSF

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ALCOHOL: (CUESTIONARIO CAGE)

1. ¿Le ha molestado alguna vez la gente criticándole su forma de beber?

2. ¿Ha tenido usted la impresión de que debería beber menos?

3. ¿Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su forma de beber?

4. ¿Alguna vez lo primero que se ha planteado por la mañana ha sido beber para calmar sus nervios o para librarse de la resaca ?

INTERPRETACIÓN

• 0-1 Bebedor social 

• 2 Consumo de riesgo. Sensibilidad >85% y especificidad alrededor del 90%

• 3 Consumo perjudicial 

• 4 Dependencia alcohólica